管好用好医保基金，坚决打击欺诈骗保行为，关系到每个参保人员的切身利益。今年以来，经开区医保办聚焦医保基金使用安全风险点和基金监管薄弱环节，靶向发力，精准施策，通过宣传引导、多元监管和信息共享，全力堵塞医保基金使用安全漏洞。

做实做强宣传引导，增强维护意识。定点医药机构自觉维护医保基金安全，是建立健全医保基金监管长效机制的首要方法路径。经开区医保办开展规范服务行为规则专题培训2场，进行医保法律法规政策宣传教育，增强各方维护基金安全意识。夯实源头治理，压实定点医药机构基金使用主体责任，实现监管关口前移，抓小抓早。建立监管约谈机制，对存在初次或轻微违规行为的两定机构给予警示约谈。截至10月底，累计公开曝光违规典型案例125家。

多元常态监管检查，常挂悬顶之剑。突出日常监管，围绕重点事项制定计划，对两定机构易发多发问题开展重点检查，实现监管检查全覆盖。深化数据赋能，依托省医保智能监管平台强化两定机构监管、医药服务行为监管，建立分级分层监控、追溯和穿透式监管，构筑全链条大数据监管防线。汇聚部门合力，联合卫健、市场监管、公安等部门共同构筑综合监管、联合整治的监管生态。截至10月底，追回违规使用的医保基金76.43万元，并处多倍违约扣款61.59万元，中止协议8家，限期整改239家。

畅通信息数据共享，堵塞监管漏洞。开展核实死亡人员发生医保结算费用的异常情况工作，与卫健、民政、公安等部门建立基本医疗保险意外伤害调查和死亡人员信息共享机制，定期交换比对死亡人员、交通事故等信息，对可疑数据反复排查核实，严防冒用死亡人员参保信息和规避第三方责任骗取医保基金行为。截至10月底，比对死亡人员信息2000余条、暂停待遇859人。