各县区医疗保障局、淮安经济技术开发区人力资源和社会保障局：

       为全面贯彻落实国家医保局部署要求，遵循国家医保局统一的系统架构和标准规范，发挥试点市的示范引领作用，推动全省统一的医疗保障信息平台参保征缴功能在我市上线应用，按照《关于印发全省医疗保障信息平台参保征缴功能上线工作方案的通知》（苏医保发〔2022〕14号）的相关要求，确保相关工作快速、平稳、有序开展，经研究，决定成立淮安市全省医疗保障信息平台参保征缴功能上线工作领导小组、业务小组和专项小组。现将有关事项通知如下：

一、领导小组成员名单

组  长:印亚琴 市医保局党组书记、局长

副组长:谢  靖  市医保局党组成员、副局长

成员:王  樱  市医保中心主任

       耿志翔  市医保局待遇保障处处长、四级调研员

许国伟  清江浦区医保局党组书记、局长

裘靖宁  淮阴区医保局党组书记、局长

郭春生  淮安区医保局党组书记、局长

严定刚  洪泽区医保局党组书记、局长

张  霞  盱眙县医保局党组书记、局长

蒋惠琳  涟水县医保局党组书记、局长

陈锡林  金湖县医保局党组书记、局长

刘  彬 经济技术开发区人力资源和社会保障局党组书记、局长

参保征缴功能上线工作领导小组下设办公室,王樱兼任办公室主任。

二、业务小组成员名单

组  长:王 樱  市医保中心主任

副组长：周其松  市医保中心副主任、四级调研员

孙 骥  市医保中心副主任

王怡市医保中心副主任

朱延竹市医保中心副主任

郑马云  清江浦区医保中心主任

周文书  淮阴区医保中心主任

刘丽红  淮安区医保中心主任

付启虎  洪泽区医保中心主任

周万江  盱眙县医保中心主任

李 青  涟水县医保中心主任

高长兵  金湖县医保中心主任

于珍华 经济技术开发区医疗保障办公室主任

成  员：金大勇  市医保中心办公室主任

张葵八  市医保中心统筹管理科科长

孟凡鑫市医保中心信息管理科科长

戚兴明  市医保中心医药服务科科长

汪 洋   市医保中心特殊医疗服务科科长

张 杰   市医保中心规划财务科科长

李勤毅  市医保中心信息管理科三级主任科员

陈 红   市医保中心账户管理科科长

张 珂   市医保中心基金结算科科长

周 永   市医保中心异地就医科副科长

翟 羽   市医保中心业务受理科副科长

刘英杰  市医保中心账户管理科一级科员

张 玮   市医保中心账户管理科一级科员

三、专项小组成员名单

（一）统筹规划组

  组长：孟凡鑫、李勤毅

  组员：张葵八、陈红、戚兴明、周兴勇、吴建岗

（二）数据清洗组

组长：陈红、戚兴明

组员：何大同、孙晨、刘超、谢洪彬、张玮

刘英杰、尹春永、姚瑶、胡骥、王红娟

陈国斌、徐雅雯、陈静、朱毅、苏丹

（三）欠费清理组

组长：陈红、戚兴明

  组员：胡学龙、陆红、史前进、朱兆东、刘英杰

张玮、陈清、雍洁、尹春永、沈洁

钟萍、王红娟、毛慧敏、胡骥、沈宁宁

吴杰

（四）功能测试组

组长：张葵八

组员：史前进、朱兆东、刘英杰、张玮、郭寅

周兴勇、范语桐、倪操、顾俣、姚瑶

钟萍、李静（淮阴区）、任连中、徐慧、林俐、梁薇薇、曹雪彬、杜康

（五）政策需求组

组长：张葵八

   组员：何大同、孙晨、刘英杰、张玮、郭寅

（六）宣传报道组

组长：金大勇

   组员：洪 艳

（七）后勤保障组

组长：金大勇

   组员：周颖、俞子琪

四、工作职责

1.统筹规划组：拟定工作进度安排，参与拟定数据清洗和历史欠费清理工作方案，及时掌握各组工作进程，督促各小组落实工作方案，积极推进协助各组工作开展，牵头组织召开每周碰头会，及时向省、市医保局和工作领导小组汇报进展情况。

2.数据清洗组：拟定数据清洗工作方案，梳理参保单位和参保人员基本信息，特别对一人多条账户现象积极配合东软公司做好批量合并数据的确认，制定合并规则。对系统基础数据方面问题提出最优化的可行性解决方案，确保上线前完成清洗工作。

3.欠费清理组：拟定欠费清理工作方案，梳理所有参保单位缴费情况，按类型提出解决方案，与税务部门、人社部门、参保单位一一对账，做实欠费数字，形成工作台账。对系统中医保代转基金确定处理方案。预估工作量及完成进度，确保不影响上线的前提下积极开展欠费清理，对上线前确认不了的欠费单位要形成工作台账，上线后列出序时进度，年底前完成比例不低于90%。

4.功能测试组：制定系统功能测试工作方案，进度安排，列出矩阵图，做到业务场景全覆盖，功能模块齐全，系统操作优化快捷。在全省统一的基础上，综合考虑本地化需求，积极与工程师沟通，提出解决方案并跟进实施。做好与税务部门联测，及时与税务工程师和业务对接部门反馈问题并提出解决方案，确保各项功能如期实现，工作落实落细。

5.政策需求组：梳理参保征缴政策和业务规则，统一业务口径，梳理职工医保和城乡居民医保各项业务的经办流程，政策依据，重点查找本地与省统一平台功能的差异。

6.宣传报道组：及时了解各种工作动态，提炼工作关键点和亮点，按周、月整理工作情况，与各小组保持紧密联系，定期印发工作简报，负责完成汇报材料和宣传报道等工作。

7.后勤保障组：提供办公设备和协调办公场所，搭建必须的工作环境和网络坏境，协调服务业务人员和开发人员的生活保障，负责阶段性专项集中工作和正常业务办理工作的人员调度安排，做好各项后勤保障工作。

淮安市医疗保障局

2022年4月10日

(此件公开发布）

关于成立医疗保障信息平台参保征缴功能上线工作小组的通知.pdf