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市直定点医疗机构全覆盖检查正式启动
时间:2022-02-22  来源:淮安市医疗保障局 作者:    字号:[ ]

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为进一步加强医保基金日常监管,做实定点医疗机构现场检查全覆盖,促进医疗服务行为规范,市医保局2月18日召开启动会,全面部署市直定点医疗机构全覆盖检查工作,市局基金监督法规处、市医保稽核中心及联管办相关人员参加会议。

会上,与会人员学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》和《江苏省医疗保障局关于扎实开展定点医药机构现场检查全覆盖工作的通知》精神,分发了各家医疗机构2021年度检查发现的问题;明确了全覆盖检查人员分组、时间安排和检查内容,重点检查定点医疗机构现场检查工作清单、历次检查发现违规问题整改情况、医保内部管理及医药服务行为等内容。

会议就全覆盖检查提五点要求:一是加强统筹协调。各检查组组长要对全覆盖检查内容提前思考、合理安排、明确分工、责任到人,确保各项检查任务落到实处。

二是规范检查行为。从检查前对接到进驻见面,从现场检查到问题确认,要对照职责分工,严格按照相关程序,规范现场检查行为,保质保量完成检查工作。

三是加强沟通交流。检查人员要规范言行,注意检查态度、方式、方法,对发现的问题要加强与被检查单位沟通,准确对违规行为定性、定量,登记好工作底稿,做好询问笔录。

四是严守纪律规矩。严格遵守中央、省市各项规定,不在被检查单位用餐,不增加被检查单位负担。严格遵守保密规定,不得将检查中获取、知悉的被检查对象资料或者相关信息用于监管之外的其他目的,不得私下与被检查对象通气。

五是严格疫情防控。各检查人员要严格遵守医疗机构疫情防控管理相关规定,做好个人疫情防护工作。凡近期有中风险以上地区流动史和中风险以上地区人员接触史的人员不得参加检查。