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市医保局开展医保行政执法卷宗评比活动
时间:2022-03-01  来源:淮安市医疗保障局 作者:    字号:[ ]

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为进一步推进医保行政执法“三项制度”落实,强化行政执法监督,规范行政执法行为,提升依法行政水平,2月25日,市医保局组织开展全市医保行政执法卷宗评比活动。各县区医保局基金监督科负责人、行政执法人员、市医保局基金监督法规处、市医保稽核服务中心相关人员等30余人参加。

本次评比范围是各县区2021年度按照普通程序实施行政处罚已办结的卷宗,通过“推荐+随机”的形式选取全市13份卷宗参与评比;评比方式是集中评、相互评,按照《江苏省司法厅行政执法案卷评查办法(试行)》要求,对标案卷评查标准,从行政处罚实施主体合法、程序合法、听证规范、违法事实认定准确、适用法律正确,重大行政执法决定法治审核、行政处罚决定书规范、执行规范、案卷装订及管理规范等方面逐一评查、打分。

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评比开始前,淮阴区、盱眙县交流了医保行政执法经验,淮阴区医保中心钱永霞副科长介绍了医保行政执法卷宗评分标准。评比过程中,各县区交流了评比发现的亮点特色、自身存在的问题不足及下一步的改进方向。最后,局基金监督法规处负责人朱延竹就提高行政执法质量、规范案卷管理等提三点要求:

一是提高认识。开展卷宗评比是推进依法行政的重要举措、提升办案质量的迫切需要,也是行政执法监督的重要抓手。要通过卷宗评比,进一步规范医保行政执法行为,提升医保行政执法人员能力和水平。

二是正视差距。此次评比发现部分卷宗存在语言表述、证据采集、法律适用等方面不准确、不规范、不完整等问题;各地要对标找差,认真总结,梳理问题,分析原因,提出整改措施,持续推进行政执法规范化建设。

三是加强交流。加强医保系统内纵向、横向行政执法交流,加强与卫健、市场监管等部门的交流,学习先进、取长补短。市局将不定期组织人员赴县区开展行政执法督导,定期开展行政执法卷宗评比活动。