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秉持初心 砥砺前行 以实干实效推进淮安医保事业高质量发展——全市医疗保障工作会议召开
时间:2024-03-12  来源:淮安市医疗保障局 作者:    字号:[ ]

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3月11日下午,2024年全市医疗保障工作会议召开。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻中央、省市相关会议精神,全面落实市委市政府和省局部署要求,总结去年工作,分析改革发展形势,部署今年重点工作,动员系统上下以攀高比强、跨越赶超的决心,砥砺奋进,为增进民生福祉、全面建设长三角北部现代化中心城市贡献“医保力量”。

市医保局党组书记、局长、二级巡视员印亚琴出席会议并作工作报告,市纪委监委派驻第十七纪检组组长张汉中及市医保局领导班子成员等出席会议。

会议指出,2023年全市医保系统全面贯彻落实党的二十大精神,锚定目标、善作善成,有力推动医保各项工作取得新进展。

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被国家卫健委等11个部委表彰为全国平安医院建设工作突出集体;

入选国家医保经办服务标准化试点,获国家局肯定,全国医疗保障标准化会议在淮召开;

获全国医保经办服务规范建设典型案例一等奖;

医保管理服务获省政府真抓实干督查激励;

医保基金监管综合评价连续三年全省第一,基金监管方式改革经验被《中国医疗保障年鉴》收录;

DIP支付方式改革接受国家现场交叉调研,多省市来淮学习交流。

会议明确,2024年我市医疗保障以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实国家、省、市医保工作会议部署要求,坚持稳中求进工作总基调,紧紧围绕医保、医疗、医药协同发展和治理,以推进医疗保障事业高质量发展为目标,持续完善医保制度、全面深化医保改革、加强医保品牌创建,不断提升精细管理服务、扎实推进数据提质赋能,奋力谱写中国式现代化淮安医保新篇章。

一、坚持人民至上,健全公平统一的基本医保制度体系。突出参保群众基本医疗保障,让医疗保障体系更“全”;突出失能人员利益保障,让长期护理保险制度更“实”;突出特困人员利益保障,让重特大疾病医疗保险和救助制度更“优”;突出参保群众多样化利益保障,让“江苏医惠保1号”衔接更“广”。

二、落实改革任务,健全集成高效的医保协同治理体系。规范整合医疗服务价格项目,开展医疗服务价格动态调整评估,创新探索医疗服务价格改革;做精做细阳光采购和带量采购,落实国家省各批次药品耗材带量采购成果,持续推进药品耗材治理改革;以信息化建设推进医疗服务价格和药品耗材招采管理提升,强化价格招采的信息化保障力度。

三、强化创新引领,打造淮安医保特色品牌。聚焦预算管控更“科学”,聚焦预算管控更“安全”,聚焦预算管控更“全面”,巩固DIP支付方式改革国家试点成果;建立健全标准体系,高效推进标准实施,创新打造行业品牌,做深做实医保经办服务标准化试点;助推区域医疗中心建设,助力科研创新项目,助力高水平医疗技术发展,助创特色专科建设,协同推进“三医联动”发展。

四、坚守底线思维,健全严密有序的基金安全监管体系。坚持依法监管、强化部门协同、健全评价机制,常态化开展监督检查,拓展监管的广度;坚持信息化大数据赋能,积极推进智能监管子系统建设,推进国家医保局反欺诈大数据监管试点,探索构建DIP监管大数据模型,提升监管的精度;注重监管队伍人才培养,增强监管队伍法治意识,持续规范行政执法行为,加强监管的深度。

五、立足精细精准,加强科学规范的两定医保管理。强化对医疗机构医保定点准入、运行服务、动态调整、日常监督等管理,强化协议管理约束作用;贯彻落实国家和省目录管理政策要求,及时更新国家、省药品目录,组织开展联合检查等,提升目录管理质效;优化定点准入评估流程及考核评分体系,制定协议动态管理方案,优化医药服务资源配置。

六、突出均衡可及,健全优质便民的公共服务管理体系。优化医保基层服务点常态长效运行服务机制,全面落实服务事项清单和经办标准化,优化医保经办服务网络体系建设;高质量推进医保领域“高效办成一件事”,大力推广“不见面”办理,不断优化“市内通办”服务项目,强化医保政务服务专项评价结果应用,提升医保服务管理标准化水平;加快实现所有事项、所有地区“网上办”“掌上办”,探索开展医保智能化线上自助咨询服务,持续完善异地就医服务管理,提升医保公共服务数字化水平。

七、强化两大支撑,健全坚实可靠的医保现代化治理基础。压实责任、深挖潜力、完善政策,持续优化参保扩面;持续优化核心业务经办系统,深化功能模块应用,强化系统安全运维机制,加快推动“智慧医保”建设。

八、加强党建引领,健全从严从紧的政风行风监督体系。旗帜鲜明强化政治建设,严格落实意识形态工作责任,持续巩固拓展主题教育成果;担当作为强化队伍建设,牢固树立和践行正确政绩观,常态化开展“四下基层”,切实解决好人民群众在医保领域的急难愁盼问题;强化纪律规矩意识,持之以恒强化廉政建设。

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会议组织观看了2023年淮安医保工作回眸专题片,并对2023年度全市医保工作先进集体和先进个人予以通报表扬。

淮阴区医保局、涟水县医保局、盱眙县医保局分别作交流发言。

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市医保局机关全体人员,市医保中心、市稽核(智慧医保)服务中心领导班子及科室负责人,各县区医保局、医保经办机构主要负责人及全市二、三级医疗机构主要负责人、医保科负责人等参加会议。