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我市召开基本医保全民参保动员部署暨医保基金监管工作会议
时间:2024-11-01  来源:淮安市医疗保障局 作者:    字号:[ ]

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为贯彻落实国家、省关于基本医保全民参保及基金监管工作要求,研究部署全民参保及医保基金监管工作,确保医保基金安全、规范、稳健、可持续运行,10月25日,淮安市召开基本医保全民参保动员部署暨医保基金监管工作会议,市委常委、常务副市长林小明出席会议并讲话,副市长王向红主持会议,市政府副秘书长唐广,市医保局、税务局、财政局、卫健委主要负责同志、分管负责同志,市民政局、公安局、教育局等10部门分管负责同志,各县区常务副县(区)长、分管副县(区)长,各县区医保局、税务局、财政局、卫健委主要负责同志等参加会议。

林小明强调,一要统一思想,充分认识全民参保和基金监管工作的形势。必须以高度的政治责任感和紧迫感,认真落实上级要求,进一步强化风险意识,做实全民参保、守好医保基金运行和安全底线,推动基金安全规范使用,管好群众“治病钱、救命钱”。  

二要细化举措,扎实推进全民参保和基金监管工作。拓宽“入口”,全力推进全民参保工作。县区政府主动扛起主责、强化统筹调度、压紧压实责任,税务部门主动牵头、加强沟通汇报、丰富缴费方式,医保部门落实好“一人一档”数据库建设、做好参保登记、转移接续、待遇保障等,其它相关部门立足职能配合做好工作。稳住“运行”,全力确保基金可持续。以县区为单位,以收定支,强化属地责任。要建立健全基金风险预警机制,做好医保基金分析研判,强化医保协议管理,优化医疗供给,强化定点医疗机构自我约束和管理责任,推动医疗机构精细化、规范化运行。守牢“出口”,持续健全基金监管体系。运用好医保联席会议制度,综合运用协议管理、行政处罚、行刑(纪)衔接等方式,全面开展专项整治,坚决防止、严厉打击违法违规使用基金行为。

三要强化保障,全面提升全民参保和基金监管工作的实效。强化大局意识,树立全市“一盘棋”思想,自觉增强大局意识,密切沟通联络,构建完善闭环的工作体系。强化宣传引导。广泛宣传参保政策,加大欺诈骗保典型案例曝光力度,加强网络信息监督管理,精准回应群众关切。强化督导调度。对医保扩面征缴情况进行全程跟踪,及时督导调度推进工作。

王向红要求,一是最快速度部署。要提高政治站位,树立大局意识,切实增强做好全民参保和基金监管工作,对工作从紧从早安排、从严从实要求,确保各项决策部署早落地、早见效。  

二是最大力度推进。要坚持目标导向,细化方案举措,精准施策推动参保扩面;完善“一人一档”数据库,加大宣传动员、优化参保缴费流程、提供个性化服务,实现应保尽保。注重常态长效,运用大数据手段和信息技术,形成“事前预防、事中监控、事后追责”医保基金全程监管模式,加强医药机构监督管理,规范医药服务行为,坚决从严从快打击违法违规使用基金行为。

三是最强合力监管。各部门要根据职责分工,紧密协作、通力合作,及时协调解决问题,共同下好全市医保参保扩面和基金监管“一盘棋”,确保基金安全运行不出险,群众就医有保障,医药机构可持续发展。 

市医保局党组书记、局长、二级巡视员印亚琴通报了全市基本医保全民参保扩面和基金运行监管情况,她表示:近年来,市医保局认真贯彻国家、省市决策部署,持续推进参保扩面和基金监管工作。通过强化协调联动、精准筛查扩面、优化参保服务、加强宣传引导等,基本医保参保征缴做稳做实。始终把维护基金安全作为首要政治任务,持续健全医保基金安全监管体系,基金安全运行质效持续提升。

全市医保系统要提高站位,充分认识医保基金安全运行的政治责任;科学研判,深入思考医保基金扩面问题;精准分析,全面把握医保基金监管形势。加强部门配合,强化协同联动,把好“数据关、服务关、重点关”,拓展宣传广度,优化参保服务,做实“收入端”,确保基金安全平稳运行。聚焦重点机构、重点线索、重点问题,完善部门协同监管机制开展专项行动,营造医保基金监管良好氛围。

市税务局通报了2025年我市居民医保集中缴费工作安排,市财政局、市卫健委分别围绕基本医保基金运行管理、医疗服务行业监管情况进行交流发言。