为进一步优化医疗保障服务，淮安市医保局全力推进定点零售药店职工门诊统筹保障服务水平提升，以参保职工反映的处方获取难为突破口，努力打通便民利民“最后一公里”。
一是实现国谈药“双通道”用药电子处方规范化流转。依托国家电子处方流转平台，推动全市定点医疗机构与定点零售药店系统对接，实现合规处方实时流转。目前，双通道单独支付药品已完全实现处方电子化，仅今年上半年，我市通过电子处方中心流转至药店购药结算达 43494人次,发生总费用17433万元，基金支付11899万元。
二是推动在线复诊电子处方纳入门诊统筹基金支付。推广“互联网+医保”服务，鼓励具备条件的互联网医院联合本市定点零售药店构建在线复诊、处方流转的购药模式，已有655家可提供门诊统筹服务的药店通过此类服务，便利参保人员购药。
三是支持纸质处方、长处方购药与代理购药方便困难群众。明确本市有住院资质的定点医院开具纸质处方，加盖外配处方专用章后即为有效；紧密衔接国家长处方管理相关规定，定点医疗机构的医保医师可按规定为符合条件的慢性病患者开具最长12周处方，减少患者往返奔波；困难人群购药不便可由亲属代理购药，定点零售药店按规定销售并做好登记存档。
四是强化政策宣传督导确保措施落地见效。为确保改革措施真正惠及群众，淮安市医保局建立了“双随机”宣传督导检查机制，定期抽查医疗机构处方上传情况和药店处方审核执行情况，防止虚假处方、违规报销等问题。同时，通过医保服务热线、线上反馈渠道等收集群众意见，持续优化服务流程。
自1999年我国就明文规定，处方药必须凭执业医师处方销售、购买和使用，此项措施也是国际通用的药品管理办法。处方药的使用需考虑患者生理状态、药物剂量调整、药品不良反应跟踪和评估、药物相斥、耐药性等等，医生有必要根据患者的病情变化随时调整处方，指导用药方式。严格执行销售处方药的规定并纳入医保报销，根本目的在于保障患者用药安全、保障医保基金安全。下一步淮安市医保局将积极联合卫健、市场监管部门持续完善外配处方的管理与服务，持续提升群众就医购药获得感。
