医保智能监管系统建设是国家、省市部署的重要工作,是实现医保基金监管由“人海战术”向智能化提升的重要手段。该系统将建立全方位闭环监管,从规则管理、智能审核、监督管理、违规处理、统计分析等环节,对全县325家基金使用场景实现全方面监控。
近日,盱眙县医保局安排3组人员,先后开展了5轮走访对接。分别挂包定点医院、定点诊所和定点零售药店,着力解决网络卡顿不畅、刷卡读卡迟缓、数据接口报错等前期硬件问题。根据上级反馈在系统试运行期间有部分定点机构出现无法抓取数据的情况,该局立即组织业务骨干查找原因、逐个解决,截至目前,全县所有定点机构已完成对事前、事中、事后全流程监管的系统改造,全部完成药品进、销、存全流程监管覆盖,初步具备了对门诊慢病购药、医生工作站、护士工作站的全流程监管能力。系统启用后,促进了医保监管标准化、智能化、精细化管理,有效提高了基金监管效率。
下一步,盱眙县医保局将继续以医保信息化为抓手,以智能监控系统为工具,持续加大监管力度,全面构建医保基金监管新格局。