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清江浦区医保局积极构建医疗保障 “多层次”格局
时间:2023-05-18  来源:淮安市医疗保障局 作者:刘云泊 岳明    字号:[ ]

清江浦区医保局积极贯彻落实党的二十大精神,多措并举形成政府、市场、社会“多层次”协同保障格局。

一是完成应保尽保,打好保障“地基”。注重做好最“基本”医疗保障,通过数据筛查发现居民医保“弃保”重点地区、重点人群,关注高校学生、留守老人、新生儿等群体参保率,针对性入校入村入医院宣传21次,2023年居民医保参保329032人,全额资助困难人群参保14598人,实现应保尽保。建立职工医保参保状态实时跟踪预警机制,重点关注单位断保转灵活就业参保和自由职业者参保未及时缴费两类情况,先后发出缴费异常提醒短信600余条,切实保障全区10万余名参保职工切身利益。

二是落实制度机制,夯实保障“梁柱”。发挥制度托底效用,大病保险政策范围内报销比例稳定在60%以上,重点医疗救助对象政策范围内救助比例达80%以上,2022年全区医疗救助直接结算20867人次,拨付救助金458.94万元 ,专项救助离任村(社区)干部27人10.2万元。发挥制度红利效应,迅速将全区218家定点零售药店纳入职工基本医疗保险门诊统筹管理,占比81%,督促定点医药机构做好接口开发、对接工作,让参保群众方便快捷享受待遇。

三是推广补充保险,完善保障“壁垒”。全力宣传“江苏医惠保1号”的普惠性、公益性,坚持广而告之、诠释利好,进社区进广场集中宣传17次,赴镇街现场会办解决问题22个,全区参保人数达4.9万余人。主动探索长护险制度,召开业务骨干研讨会学习成熟成功经验,对全区失能群体现状进行分析,积极向市局建言献策,力争政策到位第一时间认知到位、服务到位、落实到位。