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淮阴区医保局:“邀约式”执法检查,助推营商环境持续优化
时间:2024-04-12  来源:淮阴区医疗保障局 作者:王影 李晗嘉    字号:[ ]

“感谢你们的热情服务,以前在经营过程中,由于对一些医保政策不理解导致操作存在不规范的地方,现在好了,我们提出申请,医保部门的执法人员就会上门服务,及时指导帮助我们规范医保管理,之后我们肯定按照要求正确使用医保基金。”淮安市淮阴区益丰大药房负责人为淮阴区医保局近期开展的“邀约式”执法检查点赞道。

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为进一步优化营商环境,加强全区医保基金监管,促进执法和服务互动融合,推动执法检查由事后处罚向事前预防转型,淮阴区医保局紧扣药店和门诊实际需求,结合法规政策和2024年淮安市医保服务协议,细化检查内容,在全区医药行业开展“邀约式”医保基金使用规范检查服务。

“邀约式”检查是医药企业向医保执法部门提出“邀约式”检查申请,医保执法部门深入企业开展“靶向式”检查和指导服务,对检查发现的问题实施现场指导整改,检查结果不作为行政处罚等惩戒依据,让医药企业由被动检查向主动邀约转型,由“要我规范”向“我要规范”转变,促进医保监管端口前移,切实减轻医药企业负担,有效提升医保执法精准度,助推营商环境优化升级。执法人员开展检查服务指导两周后组织回访,查看医药企业落实整改情况,对没有立行立改、兑现整改承诺以及屡教不改的违法行为,执法部门会依法惩处。

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今年“邀约式”检查工作启动以来,共先行服务零售药店5家、医疗机构2家,共指出企业存在问题6处,“量身定制”整改意见6条。