生育是家之大事,也是国之大事,离不开生育保险的助力。今年以来,淮安经开区紧紧围绕群众和企业需求,通过加大政策宣传、优化岗位配置、严把审核发放三项举措,全面保障生育待遇落实到位,为参保职工产假期间的基本生活和基本医疗保健保驾护航。
加大政策宣传,提高政策“知晓率”。线下印发生育津贴政策解读和经办流程指南1000余份,放置在政务服务大厅窗口供群众了解;深入多家企业开展宣传活动,主动上门送政策。线上及时将生育津贴最新政策向社会公开,在“江苏政务服务网”公布办理生育津贴事项服务对象、办理方式、办理流程等信息;运用12345和12393等线上平台,在满足群众关于生育津贴诉求的同时宣讲生育政策。通过“线上+线下”的宣传方式,切实提高群众对生育津贴政策的知晓度,增强企业及广大职工的参保意识。
优化岗位配置,跑出经办“加速度”。为进一步提高审核效率,提升工作服务质效,我区结合工作实际情况,将生育保险业务与其他零星报销业务分离,设置生育保险审核和拨付经办岗,灵活调度生育保险审核拨付经办岗位,按照办件量及时调整经办人员协助办理生育津贴和生育医疗费用的审核拨付。严格按照《全省医疗保障经办政务服务事项清单》,缩短经办时限至10个工作日。截至目前,我区享受生育津贴待遇715人次,报销生育津贴费用725.77万元。
严把审核发放,织牢基金“安全网”。为规范生育津贴发放,保障基金运行安全,确保工作人员按规定标准核算并及时足额将生育津贴拨付至参保单位。区医保办针对怀孕后参保女职工申请生育津贴存在的疑难、复杂问题,协同第三方稽核机构开展现场走访调查,及时组织召开生育津贴发放专题讨论会议,逐一讨论分析经办过程中的特殊案例,并编制《经开区职工生育津贴经办常见特殊情况问答口径》,形成统一口径,全面保障参保职工权益落实到位。截至4月底,对疑似怀孕后突击参保女职工开展专项检查12次,拒付12人,避免基金损失14.21万元。