自2023年10月份实施城镇职工长护险政策以来，江苏省金湖县医疗保障局扎实工作，全力推进长期护理保险政策落地，切实保障重度失能人员权益。截至2024年5月31日，全县由第三方评估公司评估出符合条件的失能人员161名，组织护理机构为重度失能人员提供入住服务39人、上门服务122人，长护险基金结算10.87万元。

广泛宣传，提高群众“知晓率”。通过全方位、立体式、全覆盖宣传，进一步提高群众对长护险的知晓率。在《金湖快报》宣传长护险政策，在金湖融媒抖音号发布《家有老人，一定要了解的“长护险”知识》宣传短片，通过金湖发布微信公众号发布《带您5分钟了解“长护险”》短视频，在金湖政府网解读长护险政策。借助会议、“三下乡”及“7+1”等活动，通过“医保大讲堂”、摆摊布点、发放宣传手册等形式，向群众宣传解读长护险政策。

深入调研，提高政策“运转率”。先后50多人次深入承办机构、护理机构调研，解决长护险实施过程中遇到的问题。对上门服务对象，改原来平均派单为谁拓展谁服务的模式，充分调动护理机构工作的积极性和提高服务质效的主动性。在广泛宣传的基础上，召开专题会议，要求定点医疗机构上报重度失能人员诊疗信息，截至目前，搜集信息388条，其中有效信息17条，保障保障失能人员享受长护险待遇。联合承办机构，研究制订《金湖县长期护理保险绩效考核办法》，考核结果与派单相挂钩，引导护理机构提高服务质量。

强化监管，降低运行“故障率”。联合承办机构，强化对长护险护理机构的监管。对第三方评估公司评估通过的失能人员，逐一上门复核全覆盖，检查评估公司是否严格执行评估标准，评估程序是否严谨规范、评估结论是否准确等。组织一次全覆盖检查，检查护理机构制度建设情况、台账资料完善情况等；检查护理机构的医护人员在岗情况、照护服务质量等。采用“双随机”方式，通过系统调取护理机构上传的视频、图片、数据等，检查上门护理数量和质量，截至目前，核实1家护理机构存在骗取长护险基金现象，将对照协议严格处理，相关手续正在办理中。