当前位置: 首页 新闻中心 县区资讯
淮安区医保局:勤学+笃行,促监管水平再提升
时间:2024-08-07  来源:淮安市医疗保障局 作者:刘超能 白芯蕊    字号:[ ]

勤学善思,明辨笃行。为强化医保基金监管能力,拓宽基金监管思路,创新工作方法,淮安区医保局坚持“勤学笃行”作风,积极学习借鉴先进经验,进一步提升我区基金监管水平。

“走出去”,相互学习取经验。淮安区医保局组织学习小组,先后赴盱眙县、兴化市、扬州市交流学习。交流座谈会上,两地主要负责人分别对各地现状、主要做法等进行了总体介绍,各业务人员就自身负责的工作进行了“一对一”交流,双方重点围绕医保基金监管、挂床住院检查、医保政策宣传等方面进行了详细交流,针对工作中发现的难点和热点问题作了深入探讨,并汇集两地智慧,提出了意见和建议,达到了相互提高、相互取经、相互借鉴的效果,为今后推进各项医保工作起到了积极作用,实现了优势互补、经验共享,共同推动医保服务水平再上新台阶。

“引进来”,实地指导促发展。淮安区医保局将异地交流学习的先进经验做法带回到本地,后续将集体讨论、深入分析、因地制宜,实现工作“落地化”、做法“本土化”,更好地为医保基金保驾护航。同时,我局邀请区外先进基金监管队伍来到我局进行现场指导。座谈会上,专家队伍围绕定点医疗机构、定点个体诊所、定点零售药店三方面的稽核检查工作进行展开,详细介绍了监管方法、检查重点、检查流程。我局相关执法人员认真听取了先进经验做法,并就检查中发现的难点堵点进行了深入交流。座谈会后,专家队伍带领我局监管人员前往一线实地指导,学以致用。专家队伍的专业知识和丰富经验以“引进来”为桥梁,为我区基金监管事业注入了新的活力,拓宽了监管思路,丰富了监管方法。

勤学笃行,能力建设再提升。上半年,淮安区医保局共组织开展基金监管业务培训4次。培训重点围绕《行政处罚法》、《行政强制法》、《淮安市行政机关行政行为自我纠正工作指引》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障行政处罚程序暂行规定》、两定机构《医保服务协议》《行政处罚卷宗制作规范》等法律法规、政策进行全面培训;邀请律师开展《民法典》专题法治讲座。并对279家两定机构进行现场检查,对262家定点药店医保不规范行为当场下责令整改意见书,目前共完成双随机检查18家,其中医疗机构3家,个体诊所3家,零售药店12家,已行政处罚12家,6家不予立案。在实践中淬炼真本领,坚决守护好医保基金安全。