春节将至,为确保春节期间医保经办工作顺利进行,经开区医保办提前部署,精心组织,多措并举,全力保障人民群众度过一个欢乐平安祥和的佳节,提高参保患者医保获得感。
一是提前谋划部署,异地备案“直接结算”。制定春节排班计划,提前部署安排两名工作人员补位互助,在春节期间及时在异地就医登记、转诊转院登记两个模块中进行审核,并在48小时内处理完成异地就医备案信息,确保春节期间参保人员异地就医即时结算,不用垫付回参保地报销,切实减轻群众跑腿负担。
二是压实工作职责,零星报销“动态清零”。根据报销单据数量,实行岗位联动,合理分配前台受理及后台审核人员数量,实行人员AB岗,确保报销业务全流程岗位人员充足,工作无缝衔接。必要时通过休息日加班,提升审核速度,缩短报销周期,避免单据积压,确保在年前实现零星报销“动态清零”。
三是加快审核进度,定点费用“应付尽付”。充分考虑定点医疗机构春节期间正常运行需要,建立基础台账、强化动态管理,根据系统数据,结合医保管理运行情况,对DIP支付方式改革定点医疗机构提前拨付医保资金370.86万元,减轻医疗机构资金垫付压力,助力行业健康发展。