为进一步增强两定机构和参保群众规范使用医保基金的法治观念和自律意识,营造全社会共同守护医保基金安全的良好氛围,洪泽区医保局围绕“医保基金安全靠大家”主题,着力“三个聚焦”,扎实开展医保基金监管集中宣传月活动。
一是聚焦药品追溯码“源头治理”。直击药品流通关键环节,开展药品回流专项检查。针对36家存在追溯码疑点的定点医药机构,检查人员深入现场,对药品购销渠道、供货方资质、票据账册、货款往来以及计算机系统管理情况进行细致核查,确保药品来源去向全程可监控,坚决打击非法购药、转卖药品行为。同时,工作人员向医药机构普及相关法律法规,强调医保“回流药”的严重危害,督促其严守“不空刷、不串换、不采购(非法渠道药品)、不销售(非法渠道药品)”底线,从源头上保障医保基金安全。
二是聚焦医药机构“自我管理”。工作人员深入医药机构,开展医保政策法规课堂,针对本区医药机构常见违规问题,进行深度剖析与专业讲解,现场答疑解惑。医药机构工作人员积极响应,表示将加强医保政策学习,严格执行相关规定,与医保监管部门携手,共同守护好群众的“救命钱”,强化医药机构自我管理与行业自律。
三是聚焦参保人员“终端消费”。积极推动政策宣传进乡镇、进企业。在企业,工作人员围绕参保缴费、医疗报销、生育保险、家庭共济等职工关心的热点问题,进行全面解读,助力参保职工吃透政策,合法享受医保待遇;在乡镇,通过发放宣传折页、手提袋,向参保居民宣传欺诈骗保行为、医保不予报销情形,现场解答待遇享受、门特办理等问题,提升居民知法守法意识,从终端消费层面保障医保基金合理使用。