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淮阴区医保局:多举措推进长期护理保险工作
时间:2025-05-23  来源:淮阴区医疗保障局 作者:张粉粉 戴瑶    字号:[ ]

淮阴区医保局狠抓长期护理保险(以下简称“长护险”)民生实事项目,以“政府主导+商业运作+社会参与”模式,着力构建覆盖广、服务优、监管严的长护险工作体系,切实提升失能群体获得感。截至目前,全区10.7万职工医保参保人员已全部纳入长护险保障体系,累计297名失能人员享受长护险待遇,已支付护理费用202.67万元。

一是培育专业机构。严格定点护理机构的准入工作,定期开展机构抽查及满意度调查。目前,全区定点护理机构12家,其中养老服务机构2家,居家上门机构10家,涵盖生活照料、医疗护理等多项照护服务,基本满足失能人员个性化需求。

二是强化人员培训。建立季度例会制度,由经办机构牵头,承办机构、护理机构共同参与,探讨政策实施难点,助力长护工作有序推进;按月组织护理人员技能培训,通过讲解照护知识、应急处置、实操训练等提升护理队伍专业技能。

三是深化宣传引导。针对政策知晓度不足问题,积极构建“纵向到底、横向到边”的立体宣传体系。2025年以来,累计开展进社区、进养老机构等专题宣传活动17场,其中4月25日在金都花园举办的“政企联动”专场活动成效显著,现场发放宣传资料600余份,通过典型案例讲解、政策答疑等形式,推动3名参保人家属当场提交申请材料。

四是强化基金监管。运用人脸识别、GPS定位等技术实现护理员服务全程监督;定期督查承办机构政策执行、基金拨付等工作,规范失能人员准入标准,及时复核失能人员失能状态,保障长护基金安全、公平使用。