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金湖县医保局:开展生育津贴领域专项治理
时间:2025-05-23  来源:金湖县医疗保障局 作者:李洪建 蒋后龙    字号:[ ]

为进一步规范全县生育保险待遇政策落实,保障生育保险参保人员待遇,今年3月以来,江苏省金湖县医疗保障局开展生育津贴领域专项治理,重点治理未向参保人员足额发放生育津贴、向参保人员超标准发放情况或重复发放生育津贴违反生育保险政策规定的其他违法违规行为等。

强化政策宣传。围绕生育津贴领域专项治理内容,制定实施方案、成立专项治理领导小组。开展生育保险政策宣传,重点对符合申领生育津贴的用人单位及个人申领生育津贴的条件、流程、申报资料、核算办法、拨付方式进行全覆盖宣传,积极引导广大生育保险参保单位和参保人员了解生育保险政策。

组织自查自纠。要求用人单位排查2015年1月1日至今,应申领而未申领生育津贴的,携带相关材料到经办机构集中申领。依据政策,逐一核算产假、护理假天数和生育津贴的金额,对未足额发放的即时补发到位,超标准发放或重复发放的立即追回到单位账户,核查发现违规申领生育津贴情形的主动退回县医保基金专户。截至目前,共为255名参保职工办理生育保险待遇集中申领手续,涉及生育津贴389.04万元,一次性营养费20.04万元;用人单位追回生育津贴118.30万元,补发生育津贴2.94万元。

建立长效机制。建立生育津贴领域监督机制,每季度发提醒函,提醒用人单位组织职工申领生育津贴。从医保系统中调取数据,随机抽取申领人次的20%,分组到用人单位,通过查看凭证、走访申领人员等形式,检查用人单位发放生育津贴情况和宣传生育保险政策宣传情况。指导督促用人单位加大生育保险政策宣传力度,并规范落实,切实保障参保人员权益。