为进一步加强医保基金监管，规范定点医疗机构诊疗行为，近期，清江浦区医保局针对中医理疗领域开展了专项检查与专题培训，从源头杜绝违规隐患，切实守护好群众的“看病钱”。

聚焦问题，精准排查风险隐患

在此次专项检查中，区医保局重点聚焦中医理疗、口腔科、超执业范围诊疗及超量开药等领域。检查发现，部分医疗机构在开展针灸、推拿、拔罐、器械治疗等中医理疗项目时，存在未按规定留存病历和治疗记录的问题。部分机构未详细登记治疗部位、操作时间及医患签名等关键信息，导致理疗服务的真实性无法得到有效佐证，存在虚记理疗费用及医保统筹基金流失的风险。

专题培训，明确规范操作标准

针对排查出的问题，区医保局迅速组织辖区内所有开设中医科的医疗机构，开展了集中专题培训。本次培训全面梳理了针刺、灸法、推拿、中药外治等全部医保理疗项目的记录要求，并重点明确了三大核心留存资料：门诊病历、理疗操作登记、医师患者签字确认。培训现场，工作人员结合监管查处的“无治疗记录虚记理疗费用”典型案例开展了深刻的警示教育，并详细讲解了理疗登记台账的填写规范。同时，设置了现场交流环节，解答了机构工作人员在实际操作中的疑问，确保各项规范入脑入心。

全程追溯，筑牢基金安全防线

通过此次专项培训，区医保局有力推动了辖区内医疗机构中医理疗管理的规范化。要求各机构必须做到每一笔理疗收费均有完整的纸质记录作为佐证，实现医保理疗项目的全程可追溯。此举有效从源头上杜绝了理疗项目无记录、记录不全等违规隐患，进一步筑牢了医保基金的安全防线，保障了医保制度的公平与可持续运行。