为进一步提升医保基金监管效能，确保医保基金安全高效运行，盱眙县医保局积极创新，实施“五维策略”，全面推进智能监控审核工作，取得了显著成效。

一、优化审核流程，确保精准高效

首先着眼于审核流程的优化，明确岗位职责，细化工作流程，设定合理审核时效。同时，加强与定点医药机构的沟通联系，建立一对一反馈机制，确保违规信息得到及时处理与解释。定期组织集体复审，确保审核结果的科学性、公平性与公正性，有效提升了审核工作的精准度与效率。

二、强化法规执行，严守监管底线

严格遵循法律法规，对系统推送的数据进行逐条逐项审核，不放过任何违规线索。通过严把审核关口，促使各定点机构自觉遵守医疗保障政策，有效遏制了欺诈骗保行为的发生，为医保基金的安全运行筑起了一道坚实的防线。

三、引导自我管理，构建长效机制

积极引导各定点机构建立自我管理、自我约束的良性机制，要求各机构指定专人负责智能监管系统的应用工作，加强与临床科室的沟通协作，及时提交反馈意见及申诉材料。通过规范医疗服务行为，提升医疗服务质量，从根本上减少违规现象的发生。

四、深化数据分析，精准识别风险

充分利用智能监控系统的数据分析能力，精准识别潜在的违规风险点，为审核工作提供有力支持。根据数据分析结果，及时调整监管策略，优化资源配置，确保监管工作的针对性与有效性。

五、加强队伍建设，提升监管能力

选优配强监督队伍，增加医学、护理专业审核人员。通过专项培训与交流，提升监管人员的专业素养与业务能力，为医保基金的安全运行提供坚实的人才保障。

今年以来，盱眙县医保局通过实施“五维策略”，智能审核系统共审核疑点信息7877条，确认违规4467人次。这一系列举措有效规范了医疗服务行为，切实保障了医保基金的安全与高效运行。未来，盱眙县医保局将继续深化智能监控工作，不断创新监管方式与方法，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗保障服务。