近年来,经开区抓牢“快”、强化“准”、突出“暖”,不断延伸服务链条,为企业和参保人提供更加便捷、贴心的医保服务,实现从“等人来办”到“主动帮办”的转变。
一是抓牢“快”,主动服务效能“增速”。通过精简《月度结算申报表》在线表格内容和频次,缩短结算数据上传时限至3天,减轻定点医药机构数据填报负担。对已上传、报送的定点医药机构月结算数据认真对照、审核,做好数据信息的汇总登记,及时核拨两定医药机构结算费用。对未上传、报送两定医药机构月结算数据的,安排专人在线上协调解决上传清算数据中出现的问题,确保结算数据顺利上传,确保清算高效准确。
二是强化“准”,主动服务定位“精准”。针对流动人口多、参保盲区定位难等问题,我区依托“一人一档”信息平台,打破公安、民政、教育等部门数据壁垒,整合数据资源,构建“全民参保数据库”。通过动态筛查,精准定位外出务工人员、新业态从业者、新生儿及漏保断保群体,发现未参保对象1.27万人。利用短信群发平台,定向推送参保政策和提醒4.74万人次,确保政策覆盖无死角。
三是突出“暖”,主动服务保障“兜底”。开展医保“到家”服务,依托“15分钟医保服务圈”服务站点,组建医保服务小分队,深入社区、企业、学校等开展上门服务,设立“兜底参保专窗”,为老年人、残疾人等群体提供上门办理参保登记、信息变更、异地就医备案等服务。截至目前,已主动上门142次,办理各类业务139件。