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2025年5月份办件统计
时间:2025-06-10  来源:淮安市医疗保障局 作者:    字号:[ ]

单位

市医保局

信箱名称

领导信箱

5月份来信总数

10

办结总数

10

办结率

100%

 

具体情况

类别

来信数

办结数

办结率

咨询类

10
10

100%

投诉类




建议类




其他




                                                        典型案例介绍

反映内容:

领导,您好,本人母亲年龄59岁,长期居住在上海,不幸在本月被上海瑞金医院的风湿免疫科专家确诊为系统性红斑狼疮,由于病情目前较为稳定,能正常生活自理,医院未办理住院治疗,本人经过查询了解到门特政策,于今天申请门特医保,在淮安肿瘤医院申请办理手续过程中,医生要求一定要提供出院小结为由被卡住,本人已提供门诊检验的全部检查报告,病历诊断报告,本人翻阅了《淮安市基本医疗保险门诊特殊病 管理办法(试行)》中未提及一定要提供出院小结,而且该病是慢性病,本人母亲目前病情尚可,专家医生认为没有住院的必要,不能因为淮安肿瘤医院医生的要求而让本人母亲“被住院治疗”,本来这个政策就是为了方便解决特殊慢性病不需住院治疗才能享受医保报销的好政策,现在因要求提供出院小结卡住,希望领导能帮忙解决疑惑,万分感谢!


处理、答复结果:

您好,淮安区医保局工作人员已联系您并协助您办理了相关业务。感谢您对我市医疗保障工作的关注!