6月23日，市医保局党组书记、局长王海兵主持召开局务会，专题调度全市医保基金管理突出问题整治工作推进情况，局领导班子成员出席会议，机关各科室、相关直属单位、县区医保局主要负责同志参加会议。

会上，涟水县、盱眙县医保局，局医药服务管理科、智慧医保中心依次汇报整治工作阶段性推进情况。涟水县高压打击“回流药”乱象：1—5月累计检查定点医药机构 263 家次，处理处罚违规机构 72 家次，追回医保基金 362.72 万元；联动公安部门深挖“回流药”黑色产业链，查实违规回流药品流通线索，有力震慑倒卖回流药违法行为。盱眙县依托智能监管实现控费增效：在住院人次同比上涨 3.97% 的前提下，实现医保基金支出同比下降 6.47%，住院次均费用稳步压降；全面落地省级智能监管事前提醒模块，累计预警 2.1 万次，涉及基金金额 212.69 万元，从源头防范基金流失风险。医药服务管理规范化推进：纵深推进长护险基层服务提质扩容，细化工作推进清单，实行月度调度、靶向提醒机制，上下联动积极推进基层医疗机构纳入长护定点服务范围。截至目前，全市已有6家基层医疗机构纳入长护定点服务，29家已提交长护定点申请材料，21家正在准备申请材料。数字赋能构建闭环监管：智慧医保中心打通多部门数据壁垒，通过前置机、共享交换平台双通道归集卫健、市监、人社数据 7.08 亿条，建成“数据采集—智能分析—预警处置”全链条闭环监管体系，以数字化手段提升基金监管精准度。

会议强调，2026年是医保基金整治工作攻坚决战之年，全市医保系统必须提高政治站位，以更强担当、更实举措推进整治走深走实，坚决守护好全市人民群众的 “看病钱”“救命钱”。

1、持续发力，保持攻坚态势。全市医保系统要持之以恒抓实整治各项任务，持续保持常态化攻坚力度。全力做好深化医保基金管理突出问题整治工作推进会的筹备工作，自上而下层层压实工作责任，凝聚协同攻坚合力。

2、聚焦重点，狠抓工作落实。一是从严抓好省飞检反馈问题整改。对照清单逐项销号、立行立改，坚持举一反三、标本兼治，健全源头防控、常态监管长效机制。二是深化跨部门协同联动。严格落实医保基金跨部门协同治理常态化工作机制、打击“回流药”联动工作机制，主动加强与公安、卫健、市场监管等部门的沟通协作，凝聚共治合力。三是强化县区动态跟踪督导。针对市纪委专报、省市级各类监督检查发现的问题，建立整改台账，定期调度、动态跟进各县区整改进度，统筹推进全市整治工作“一盘棋”。

3、注重实效，厚植民生温度。持续推进提升群众满意度项目，全方位、多渠道开展医保政策宣传解读，持续优化线上线下经办服务，让群众看到变化、得到实惠，以实实在在的整治成效取信于民。