
为贯彻落实国家医保局和省医保局的工作要求,10月30日,淮安市医保局召开2026年全市医保数据第二次集中发布会议。会议围绕医保数据公开发布、基层病种管理等核心议题开展交流。市医疗保障局党组成员、三级调研员陈雪峰出席会议并讲话。

1、 多维数据全景“亮家底”
从基金收支、病种结算、区域运行态势、专题病种分析等多个维度,全面公开上半年基金“收、支、余”全流程情况,清晰呈现当前全市医保基金运行的总体格局,为各级医疗机构优化内部管理提供详实的数据参考。
2、 公开课深度解析“学方法”
会议集中收看国家医保局“读懂基层病种”公开课,通过政策解读、案例剖析,帮助各级医疗机构掌握病种管理方法,优化诊疗行为、合理控制医疗服务成本,落实分级诊疗要求。
3、 基层代表登台“传经验”
淮阴区王营社区卫生服务中心、盱眙县第二人民医院作为基层医疗机构代表,先后上台分享基层病种管理一线经验,为全市医保基层病种管理提供可复制的鲜活范本。

陈雪峰在会上强调,一是夯实医保数据发布这项基础性工作,推动常态化“亮家底”,持续深化数据分析,为医院管理实操提供坚实的数据支撑;二是读懂用好本次发布的2026年全市医保基金运行数据,从核心指标中横向找差距、纵向明方向;三是把数据成果转化为管理实效,在落地上下功夫,打通医保数据从发布到院内日常管理落地的“最后一公里”。
下一步,全市医保系统将持续完善医保数据发布机制,畅通医保数据沟通渠道,根据国家局、省局统一部署细化基层病种,不断深化多元复合式医保支付方式改革,助力全市医保事业高质量发展。
此次会议共有来自市、县区医保部门和定点医药机构代表近200人参加。