今年以来，淮安区医保局持续保持医保基金监管高压态势，深化医保基金监管制度改革，不断创新监管方式和手段，确保守好人民群众每一分“看病钱”。

医保+六进，多点宣传常态化。扎实开展医保基金宣传活动，联合医药机构、乡镇卫生院，进广场、进基层，开展医保基金监管政策宣讲暨健康义诊活动、以案释法宣讲活动，进行多层次、广覆盖的医保政策法规宣传，共计制作展板20块，宣传横幅6条，海报2440份，发放宣传折页20000余份。选聘15名社会监督员共同参与医保基金社会监督。按计划组织两定机构开展法律法规政策培训，强化医保基金安全意识，规范医疗服务行为。

医保+共治，协同监管常态化。组织建立医保基金协同监管工作机制、六部门联合开展医保基金违法违规问题专项整治工作等多部门联动监管模式，形成医保基金监管多部门协同共治新局面。截至目前，已联合区市场监管部门、区卫健部门开展“双随机、一公开”检查31家，其中医疗机构3家，个体诊所3家，零售药店25家，已行政处罚22家，9家不予立案。

医保+数智，精准监管常态化。通过智能审核、大数据疑点筛查和现场核查相结合的方式，实现精准监管。对大数据筛查疑点的825条信息进行病案调取，现场核查。上半年共审核智能监控疑点数据26519条，落实违规疑点4239条，违规金额350878.65元，初审率和终审率均达100%。